हाल के दशकों में, इम्यूनोथेरेपी ने प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्यूमर की पहचान करने और उन पर हमला करने में मदद करके कई कैंसर के इलाज के तरीके में क्रांति ला दी है। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली प्रतिरक्षा जांच अवरोधक दवाओं में से एक निवोलुमैब (ओपडिवो) है, जिसे पारंपरिक रूप से अंतःशिरा (आईवी) के माध्यम से दिया जाता है। प्रभावी होने के बावजूद, अंतःशिरा उपचार में प्रति सत्र 30-60 मिनट लग सकते हैं, अक्सर रोगियों को अंतःशिरा (इन्फ्यूजन) केंद्र तक जाना पड़ता है, और प्रसव के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित पोर्ट की आवश्यकता हो सकती है।

लगभग एक साल पहले, एक नैदानिक परीक्षण से उत्साहजनक खबर आई: निवोलुमैब को अब त्वचा के नीचे (सबक्यूटेनियस, या एससी) एक त्वरित इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है और इसके परिणाम IV संस्करण जितने ही प्रभावी हैं। पिछले महीने ही, FDA ने इसके इंजेक्शन योग्य संस्करण (व्यापारिक नाम ओपडिवो क्वांटिग) को मंजूरी दी थी। FDA ने निवोलुमैब के इंजेक्शन संस्करण को उसके सभी मौजूदा उपयोगों के लिए मंजूरी दे दी है, जिसमें फेफड़े, गुर्दे और मेलेनोमा का उपचार भी शामिल है।

चेकमेट 67T चरण 3 अध्ययन में उन्नत किडनी कैंसर से पीड़ित लगभग 500 रोगियों को शामिल किया गया। आधे रोगियों को मानक IV निवोलुमैब दिया गया, और आधे रोगियों को हर चार हफ़्ते में नया इंजेक्शन दिया गया। शोधकर्ताओं ने रक्तप्रवाह में दवा की मात्रा, ट्यूमर प्रतिक्रिया और सुरक्षा का आकलन किया। परिणामों से पता चला कि इंजेक्शन ने IV की तुलना में समान - और कुछ मामलों में थोड़ा ज़्यादा - दवा का स्तर प्रदान किया। ट्यूमर प्रतिक्रिया दरें समान थीं, और दुष्प्रभाव निवोलुमैब की ज्ञात सुरक्षा प्रोफ़ाइल के अनुरूप थे। इंजेक्शन स्थल पर ज़्यादातर प्रतिक्रियाएँ हल्की और अस्थायी थीं।

कैंसर रोगियों के लिए इसका क्या अर्थ है:

मरीजों के लिए, इसका मतलब क्लिनिक में कम समय, कम आक्रामक वितरण प्रणाली और अधिक सुविधा हो सकती है, खासकर दीर्घकालिक उपचार प्राप्त करने वालों के लिए। अंततः, मरीज़ अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालय में या अपने घर में भी आराम से यह उपचार प्राप्त कर सकते हैं। हालाँकि IV निवोलुमैब के समान मूल्य सीमा के आसपास, एससी निवोलुमैब की लागत बीमा प्रदाता और उपचार योजना के अनुसार व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है।

निष्कर्ष: यह नया विकल्प उपचार के बोझ को कम कर सकता है और रोगियों को क्लिनिक के बाहर जीवन के लिए अधिक समय दे सकता है - कैंसर को एक पुरानी बीमारी के रूप में देख रहे लोगों के लिए यह एक सार्थक सुधार है। रोगियों को अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए कि क्या सबक्यूटेनियस निवोलुमैब उनके लिए एक विकल्प है। नैदानिक परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए, यहाँ पढ़ें, और इस NIH पोस्ट को देखें।